Директору ООО «Восток-ТВ»
Цукановой Л.М.
от:
адрес:
№ договора:
Дата заключения договора:   «         »   _____________ 2011 г.


Заявление


Прошу Вас отключить на лицевом счете № _______
Тарифный план
(старый тарифный план)
и подключить тарифный план
(* с условиями подключения ознакомлен)



«___» _______________ 2011г. Подпись ___________________